Contoh Surat Keterangan
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Kepala Kelurahan ………….Kecamatan………………Menerangkan bahwa :
Nama :
Pekerjaan :
No KTP :
Alamat :
Yang bersangkutan mengajukan permohonan izin untuk :
Mendirikan bangunan baru / bangunan tambahan / mengubah sebagian atau
seluruh bangunan / membongkar sebagian atau seluruh bangunan :
terletak diatas persil ……………….. dengan status tanah ………………….
Atas permohonan tersebut, kami menyatakan bahwa persil / tanah yang
dimohonkan IMB benar- benar milik pemohon serta tidak terdapat suatu masalah
atau tidak dalam sengketa tanah / bangunan.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Mengetahui / menyetujui, Jakarta, …………………
Camat Kepala Kelurahan
Related posts:
